W ostatnim stuleciu kreatynina we krwi była po prostu testowana w celu wykrycia przewlekłej choroby nerek. Teraz wszystko kręci się wokół szybkości filtracji kłębuszkowej. W ciągu ostatnich 20 lat wskaźnik ten wśród osób starszych coraz bardziej się zmniejsza. Jest mało prawdopodobne, że wszyscy mają przewlekłą chorobę nerek. Doszło do tego, że połowa osób po 70. roku życia mogła zostać zdiagnozowana. Nefrolodzy byli zaniepokojeni i powiedzieli, że dla wszystkich starszych nie ma wystarczających diagnoz i coś jest nie tak.
Niektórzy lekarze cieszyli się, że teraz będzie można szybko leczyć dziadków, inni zaś sprzeciwiali się, że stygmatyzacja osób starszych wszelkiego rodzaju diagnozami nie jest zbyt dobra. Jakby mieli prawo do cichego i spokojnego zanikania w ramach normalnego starzenia się.
Ci, którzy są prostsi w kwestii starzenia się nerek, podają jako przykład związane z wiekiem osłabienie funkcji oddychania zewnętrznego, które występuje u osób starszych. Nikt się tam nie oburza i żyją spokojnie.
Nawet najbardziej nienormalny ze wszystkich normalnych procesów starzenia może łatwo zaostrzyć każdą chorobę nerek. Albo osłabić nerki, aby jakaś zła sytuacja je wykończyła. Albo leki babci będą powoli eliminowane przez starzejące się nerki i mogą gromadzić się do toksycznych dawek.
No i najbardziej irytujące jest to, że nie każdy biorca może przeszczepić starzejącą się nerkę. A starsza osoba mogła przez całe życie marzyć o oddaniu komuś swojego organu. Szkoda.
Omówiliśmy już historię o nerkach wyschniętych z powodu nadciśnienia.
Więc jeśli weźmiesz dwie pozornie zdrowe nerki z różnicą wieku 8 lat, to pod mikroskopem będą się one różnić w przybliżeniu jak nerka osoby z nadciśnieniem i nerka zdrowej osoby w tym samym wieku. Czas nie oszczędza naszych nerek. Rozwija się w nich stwardnienie. Co więcej, nie zorientowali się, dlaczego tak się dzieje. I to wszystko.
Jeśli weźmiesz faceta w wieku 25 lat, to na każde 20 kłębuszków nerkowych jeden będzie pomarszczony. A w wieku 75 lat, w wieku 75 lat, 6 z 20 zmarszczek kłębuszków nerkowych. To jest arytmetyka.
W zasadzie nerki z wiekiem stają się coraz mniejsze. Czasami jest to maskowane przez tłuszcz, który odkłada się w nerkach. Wszystko jest jak ludzie.
Tam zaczynają pojawiać się cysty i wszelkiego rodzaju nowotwory.
Szczerze mówiąc, u około jednej trzeciej osób starszych może wzrosnąć współczynnik filtracji kłębuszkowej. Ale to nie jest oznaka dobrego zdrowia, ale raczej początkowe stadia różnych chorób, kiedy nerki gorączkowo produkują mocz, próbując usunąć nagromadzone problemy. To też zwykle nie jest zbyt dobre.
Co ciekawe, wraz z wiekiem osłabiają się nie tylko nerki, ale również mięśnie słabną i więdną równolegle. Im mniejszy mięsień, tym mniej wytwarza kreatyniny.
Okazuje się, że nerki gorzej filtrują, ale jest to mało zauważalne ze względu na to, że nie ma co filtrować.
W idealnym świecie dziadek miałby dobre mięśnie i dobrą filtrację nerek. I to też by się wyrównało.
W naszym niesprawiedliwym świecie, jeśli dziadek rozwinął mięśnie atletyczne, to proste metody obliczania współczynnika filtracji kłębuszkowej zostaną pomylone i zapiszą dziadka jako pacjenta z nerkami. Będzie musiał przejść dalsze badania, aby móc go zrehabilitować jako sportowca. To jest nasza niesprawiedliwość.
Wraz z wiekiem traci się również słynną zdolność nerek do manipulowania sodem (sól). Dziadkowie i babcie, ograniczając sól w swojej diecie na polecenie kardiologa, mogą nieumyślnie stracić dużą część drogocennego sodu i zacząć potykać się.
Lub odwrotnie, jedząc słone, ryzykują podwyższenie ciśnienia krwi i przeciążenie serca. Nie będziesz też za dużo chodzić. Wokół jest wiele niesprawiedliwości.
Co się stanie i co zrobić
Tutaj wszystko jest źle. Jeśli starsza osoba ma skalę ciśnienia krwi lub cholesterolu, można to skorygować. Ale przy szybkości filtracji kłębuszkowej to nie zadziała. Będziemy musieli żyć z tym, który jest.
Więc musisz się dostosować. Musimy zmusić się do pokochania leków rozpuszczalnych w tłuszczach, które są wydalane bez udziału nerek.
Konieczne jest przestrzeganie zaleceń producentów leków rozpuszczalnych w wodzie, którzy dosłownie wpisują tabele w swoich instrukcjach, aby wybrać dawkę lub schemat dla każdej prędkości.
Cóż, będziesz musiał chronić nerki przed nagłym pozbyciem się wszelkiego rodzaju szkodliwych chemikaliów, takich jak niesteroidowe środki przeciwzapalne lub kontrasty rentgenowskie.
Myślę, że na dziś wystarczy. Czy wszystko było jasne?
Koniecznie przeczytaj moje inne artykuły na pokrewne tematy z tych linków w tekście (które są z małymi obrazkami).
