Dziecko chodzi na palcach: kiedy iść do lekarza? Odpowiedź neurologa

Twoje dziecko w końcu postawiło swoje pierwsze kroki, a teraz z wielką ciekawością i niepohamowaną energią porusza się po domu. Jednak niepokój miesza się z rodzicielską radością: często matki zauważają, że dziecko podczas chodzenia unosi się na palcach. Może to być odchylenie związane z wiekiem, które samoistnie ustępuje po 2-3 latach. Ale w ten sam sposób chodzenie na palcach może wskazywać na obecność chorób wrodzonych i zaburzeń rozwojowych u dziecka. Kiedy włączyć alarm i udać się do lekarza, powiedział nam neurolog dziecięcy Aleksander Mirosznikow

Kiedy chodzenie z palcami nie jest niebezpieczne dla Twojego dziecka

Dzieci mogą chodzić na palcach, aby wyglądały na wyższe / istockphoto.com

Ogólnie rzecz biorąc, chodzenie na palcach nie jest normą fizjologiczną dla dziecka. Prawidłowe ułożenie nóg, gdy dziecko się porusza, jest takie samo jak u osoby dorosłej - chodzi o przetaczanie się od pięty do palców. Jednak wiele dzieci, które dopiero nauczyły się chodzić, wybiera dla siebie inny sposób poruszania się: zaczynają stawać na palcach lub na palcach stóp.

Nie zawsze jest to powód do niepokoju dla rodziców. Lekarze identyfikują taki stan, jak idiopatyczne chodzenie na palcach (IHN). Nazywana jest również łagodną, ​​ponieważ nie jest wynikiem żadnych poważnych zaburzeń rozwojowych. Zazwyczaj ten idiopatyczny chód występuje u dziecka w ciągu pierwszych dwóch lat życia i może wystąpić zarówno z powodów medycznych, jak i niemedycznych.

Przyczyny CHI u dziecka

Chodziki są bardzo częstą przyczyną chodzenia na palcach / istockphoto.com

Dość często chodzenie na palcach jest po prostu wynikiem aktywnego rozwoju dziecka. Dzieciaka interesuje wszystko wokół: wznosząc się na palcach, stara się być wyższy i jednocześnie doświadczać możliwości własnego ciała. Zdarza się, że w ten sposób dziecko naśladuje matkę, która chodzi w szpilkach. W takich przypadkach CHI nie pojawia się stale, ale sporadycznie.

Ponadto chodzenie na palcach jest charakterystyczne dla dzieci nadpobudliwych i łatwo pobudliwych: w chwilach emocjonalnego podniecenia wstają na palcach, jakby próbując uzyskać fizyczny relaks. Podobnie i na odwrót: nadmiernie nieśmiałe i niespokojne dziecko może chodzić na palcach w chwilach napięcia nerwowego.

Kolejnym czynnikiem prowokującym CHI u zdrowego dziecka jest chodzik. Zazwyczaj dzieci są umieszczane wta niebezpieczna maszyna zbyt wcześnie, gdy łuk stopy nie jest jeszcze dobrze uformowany do chodzenia. W rezultacie mięśnie nóg są stonowane. Ten ton objawia się podnoszeniem na palcach. Z reguły po pozbyciu się chodzika chodzenie wraca do normy fizjologicznej po kilku miesiącach.

Medyczną przyczyną CHI u dzieci może być dystonia mięśniowa (naprzemienność niedociśnienia i hipertoniczności) lub wrodzona hipertoniczność mięśni nóg niezwiązana z chodzeniem. W tym przypadku chodzenie na palcach nie jest okresowe, ale stałe. Za wcześnie, aby mówić o jakimkolwiek poważnym niebezpieczeństwie: w 80% przypadków, w wieku dwóch lat, aparat mięśniowy samoczynnie wraca do normy, a chód dziecka się poprawia. Lepiej jednak pokazać dziecko lekarzowi, aby wykluczyć poważne choroby układu nerwowego.

Czy należy leczyć idiopatyczne chodzenie na palcach?

Łagodny chód jest leczony aktywnym ruchem / istockphoto.com

Jeśli Twoje dziecko od czasu do czasu porusza się na palcach lub prawie bez przerwy, ale jednocześnie jest w stanie chodzić jak zwykle (nie doświadcza trudności w prawidłowym ułożeniu stopy, nie obciąża i nie ugina nóg przy próbie prostego jej wyprostowania), nie martw się Jak. Teraz potrzebujesz tylko wygodnych i elastycznych butów (koniecznie wybierz rozmiar dziecka) i jak największej ilości ruchu. W przypadku idiopatycznego chodzenia na palcach pomocne są:

• wejścia i zejścia boso po szczeblach
• chodzenie po płaskim nachyleniu
• chodzenie boso po ziemi, trawie, piasku
• ćwiczenia na chwytanie małych przedmiotów palcami stóp
• skakanie i bieganie
• pływanie
• miękkie rozstępy

Pamiętaj, aby monitorować stan stóp dziecka i obserwować do koordynacji ruchów. Nie zmuszaj ani nie zmuszaj dziecka do chodzenia „jak człowiek”: zacznie to robić samodzielnie i znacznie szybciej, jeśli nie skupisz uwagi na jego chodzeniu.

Kiedy chodzenie na palcach może być oznaką choroby

Czasami chodzenie na palcach może wskazywać na problemy / istockphoto.com

Jeśli dziecko ma dwa lata i nadal chodzi stabilnie na palcach, to jest to powód, aby pokazać go lekarzowi, nawet jeśli nic innego nie przeszkadza. Możesz udać się do ortopedy lub neurologa, lub lepiej odwiedzić dwóch specjalistów jednocześnie. Aby potwierdzić diagnozę CI i wykluczyć inne przyczyny chodzenia na palcach, lekarze przepiszą Ci badanie przesiewowe na zaburzenia rozwojowe (ASD, ADHD) oraz analizę poziomu CPK (służy do diagnozowania uszkodzeń) mięśnia sercowego).

W młodszym wieku należy udać się do lekarza, jeśli chodzeniu na palcach towarzyszą inne podejrzane objawy. Na przykład, mięśnie nóg dziecka są stale napięte, ścięgna Achillesa (lub pięty) są nietypowo sztywne, występuje brak koordynacji ruchów, występuje opóźnienie zdolności motorycznych lub mowy. Może to wskazywać na poważny problem z chodzeniem na palcach.

Porażenie mózgowe. W łagodnej postaci porażenia mózgowego dzieci mogą chodzić na palcach ze względu na wysokie napięcie mięśni łydek. Mięśnie spazmatyczne kurczą się i „podciągają” stopę w pięcie do góry

Dystrofie mięśniowe. Są to poważne choroby genetyczne, w których stopniowo rozwija się osłabienie kończyn. Oprócz chodzenia na palcach charakterystyczny jest chód kołyszący, objaw gubernatorów (aby wstać z pozycji kucznej, dziecko kładzie ręce na podłogi, potem wstaje, opierając ręce na kolanach, jakby „wspinał się sam”), pseudoprzerost mięśnia brzuchatego łydki (mięśnie wyglądają jak "Napompowany").

Wrodzona lub nabyta encefalopatia (choroba mózgu spowodowana uszkodzeniem tkanki i śmiercią komórek nerwowych).

Zaburzenia ze spektrum autyzmu. W przypadku ASD chodzenie na palcach może być spowodowane problemami z układem przedsionkowym, wzrokową kontrolą ruchów i innymi zaburzeniami czucia.

U dzieci z ASD chodzenie na palcach może być sprowokowane innymi, pozornie niepowiązanymi przyczynami:

• częste regularne zaparcia
• niedobór magnezu lub cynku
• niedobór witaminy B1
• nietolerancje pokarmowe (mleko lub gluten)
• niedowidzenie

Jeśli podejrzewasz, że dziecko ma jedno z powyższych, skonsultuj się z lekarzem, nie czekając, aż HI sam minie.

Będziesz również zainteresowany przeczytaniem:

Dzieciak uczy się chodzić: główne błędy rodziców

Płaskostopie u dzieci: jak radzić sobie z podstępną dolegliwością