Burza cytokin to śmiertelna reakcja, w której musisz pilnie udać się do szpitala. Kiedy i u kogo się rozwija? Jakie testy powinienem wykonać, aby nie przegapić jego początku?
Sytuacja z koronawirusem na Ukrainie pozostaje napięta. W ciągu ostatnich kilku dni kraj bije rekordy przyjęć do szpitala. Zgodnie z obserwacjami lekarzy do szpitali trafiają nie tylko pacjenci z grup ryzyka, ale także młodzi ludzie bez złych nawyków i przewlekle chorzy. Coraz częściej jedną z przyczyn hospitalizacji jest burza cytokinowa – gwałtowna reakcja zapalna organizmu w odpowiedzi na wirusa covid. Nie reaguje na leczenie w domu, a jeśli opóźnisz hospitalizację, może skończyć się śmiercią. Lekarz i bloger opowiedzieli nam, jak zrozumieć, że zaczyna się burza cytokin i jakie testy mogą to sprawdzić. Taras Żyrawecki.
Czym jest burza cytokin
Wraz z burzą cytokin temperatura spada do 40 stopni / istockphoto.com
Zjawisko takie jak burza cytokin jest znane w medycynie od dawna. Jest to patologiczna (to znaczy zbyt gwałtowna) odpowiedź immunologiczna na jakąkolwiek chorobę. W odpowiedzi na wejście wirusa do organizmu zaczyna uwalniać cytokiny - substancje wywołujące stan zapalny, a tym samym dające sygnał, że potrzebna jest odpowiedź immunologiczna. Normalnie, przez „końcówkę” cytokin, komórki odpornościowe wchodzą do „bitwy” i neutralizują infekcję. Ale czasami zdarza się, że wytwarzanych jest zbyt wiele cytokin. Z tego powodu odporność zawodzi i zaczyna infekować wszystko, łącznie z komórkami samego ciała.
Burza cytokinowa może być reakcją na różne choroby: „towarzyszy” grypie, zapaleniu płuc, posocznicy i zabiegom chirurgicznym. Do niedawna rzadko występował u pacjentów z koronawirusem. Jednak teraz, według Tarasa Zhiravetsky'ego, stał się jednym z częstych „towarzyszy” szczepu Delta i Delta +.
Jednym z głównych niebezpieczeństw burzy cytokinowej u krowiej jest jej szybki i szybki rozwój. „Jednocześnie jest pewien niuans: do 6-7 dnia choroby wszystko może wyglądać bardzo dobrze”, zauważa Taras Zhiravetsky. - Pacjent może obniżyć temperaturę, nie odczuwać duszności ani innych objawów ciężkiego przebiegu choroby. W 7-8 dniu sytuacja gwałtownie się pogarsza: pacjent zaczyna się dusić, pojawia się silne osłabienie, temperatura wzrasta do 39-40 stopni. Dziewiątego dnia saturacja spada, a osoba musi być pilnie hospitalizowana w szpitalu.”
Jak rozpoznać burzę cytokin
Spadek nasycenia tlenem jest jednym z objawów burzy cytokinowej u covid / istockphoto.com
Główną oznaką wystąpienia reakcji jest gwałtowne pogorszenie samopoczucia. Burza cytokin z covid charakteryzuje się wysoką temperaturą, z której bardzo trudno się wydostać, dusznością, dezorientacją, ból w klatce piersiowej, nasycenie spada poniżej 95. Jeśli Ty lub ktoś z Twojej rodziny ma te objawy, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia. W domu burzy cytokinowej nie da się wyleczyć, ostrzega Taras Zhiravetsky.
„Nawet jeśli jakimś cudem dostaniesz koncentrator tlenu, leki, które będą wyznaczyć lekarza rodzinnego w domu, nie pomoże przezwyciężyć procesu zapalnego i poprawić stanu cierpliwy ",- mówi lekarz.
Grupa ryzyka rozwoju burzy cytokinowej obejmuje zwykle osoby z patologiami układu odpornościowego lub osłabioną odpornością. Najczęściej jest osłabiony z powodu wieku – u osób starszych i dzieci poniżej 12 roku życia. Jednak Taras Zhiravetsky mówi, że dziś nawet młodzi ludzie są hospitalizowani z taką reakcją. Wśród nich są sportowcy, zwolennicy zdrowego stylu życia, a nawet zaszczepieni przeciw krowim dwiema dawkami szczepionki.
Jak „przewidzieć” burzę cytokin
Analiza CRP pomoże przewidzieć rozwój burzy cytokin / istockphoto.com
Ekspert powiedział, że nie da się zapobiec burzy cytokin, ale można ją przewidzieć. Za jeden z markerów ostrej odpowiedzi zapalnej w organizmie uważa się podwyższony poziom białka c-reaktywnego. Zwykle wykonuje się analizę CRP w celu ustalenia, czy infekcja bakteryjna połączyła się z wirusem. Jednak w przypadku koronawirusa może to być sygnał, że człowiek zacznie „szturmować”.
„Bardzo ważne jest, aby poprawnie przeprowadzić analizę”, zauważa Taras Zhiravetskiy. - Na początku choroby poziom CRP może nieznacznie różnić się od normy (5 jednostek). Jednak burza cytokin nie zaczyna się natychmiast, ale tydzień po infekcji. Dlatego zalecam wykonanie analizy na CRP w 6-7 dniu choroby, a następnie, jeśli jest taka możliwość, po kolejnych kilku dniach, aby prześledzić dynamikę. Jeśli analiza wykazała, że Twój poziom CRP przekracza 50 jednostek, jesteś zagrożony. Pamiętaj, aby powiadomić o tym swojego lekarza rodzinnego ”.
Analiza dla CRP dzisiaj nie jest powód hospitalizacji. Ponadto na podstawie jej wyników nie stawia się diagnozy „burzy cytokinowej”. Dlatego nie powinieneś natychmiast wzywać karetki i żądać przysłania samochodu.
„To jest rodzaj prognozy powikłań. Na podstawie wyników analizy lekarz rodzinny może zrozumieć, że jeśli nie dzisiaj, to jutro spadnie nasycenie tlenem pacjenta i będzie musiał poszukać miejsca w szpitalu ”, - mówi Taras Żyrawecki.
Będziesz także zainteresowany przeczytaniem:
Delta koronawirusa częściej powoduje śmiertelny zespół u dzieci
Kobiety po koronawirusie – konsekwencje i powikłania
