Witaj! Jestem lekarzem od 21 lat. Nazywam się Georgy Olegovich Sapego. W tym artykule opowiem o uszkodzeniach ścięgien spowodowanych przez fluorochinolony.
Niektóre antybiotyki łzawią ścięgna. Zdarza się to częściej w przypadku ścięgna Achillesa. Zaczyna boleć, pojawia się obrzęk i może wystąpić pęknięcie. Wszystko to pochodzi z antybiotyków z grupy fluorochinolonów.
Po raz pierwszy takie nieszczęście przytrafiło się pacjentowi po przeszczepie nerki w 1983 roku w Nowej Zelandii. Winowajcą był antybiotyk norfloksacyna. Od tego czasu u różnych ludzi zerwano ogromną liczbę ścięgien, ale nikt nie zamierza zrezygnować z fluorochinolonów. Ponieważ są bardzo skuteczne.
Istnieją różne fluorochinolony i wszystkie mogą być winowajcami.
Dlaczego to się dzieje
Nikt nie wie na pewno, ale są dwa założenia.
Pierwsza wersja związane z syntezą DNA. Tak, fluorochinolony niszczą życie drobnoustrojów, ponieważ uniemożliwiają im normalną syntezę DNA. Uważa się, że enzymy w naszych kościach i mięśniach są podobne do tych, które wytwarzają DNA dla drobnoustrojów. Dlatego fluorochinolony mogą uszkodzić nasze mięśnie i kości. Dorośli będą mieli problemy ze ścięgnami, a dzieci mogą mieć uszkodzenie chrząstki w stawach. Dlatego fluorochinolony nie są przepisywane dzieciom.
Druga wersja związana jest z chelatującym działaniem fluorochinoli. Mówiliśmy już o środkach chelatujących, kiedy omawialiśmy wiązanie wapnia we krwi. Fluorochinolony mogą również wiązać metale, takie jak wapń, magnez i glin. Kolagen się z tego pogarsza. Pamiętasz kolagen? Jest częścią ścięgien i stawów.
Jak będzie
Ból i obrzęk pojawią się w pobliżu stawu. W tej chwili jest szansa, aby wszystko naprawić. Zwykle przed zerwaniem ścięgna boli około 2 do 3 centymetrów od stawu. Możesz to zauważyć i skonsultować się z lekarzem.
Najczęściej zdarza się to u osób powyżej 60 roku życia, przyjmujących glikokortykosteroidy oraz u pacjentów z cukrzycą.
Ścięgno zrywa się średnio 6 dni od rozpoczęcia leczenia, ale ryzyko zerwania utrzymuje się przez sześć miesięcy. W tym czasie musisz bardzo ostrożnie dawkować aktywność fizyczną, a jeśli zachorujesz, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.
