Witaj! Jestem lekarzem od 21 lat. Nazywam się Georgy Olegovich Sapego. Ten artykuł będzie kolejnym zbiorem pytań i odpowiedzi.
Pytanie: Dlaczego nie możesz zmierzyć ciśnienia krwi za pomocą mechanicznego tonometru?
Odpowiedź: Aby zmierzyć ciśnienie krwi, musisz siedzieć cicho przez dokładnie 5 minut. Jeśli siedzisz tylko przez 3 minuty, ciśnienie może wydawać się wyższe. Musisz rozluźnić mięśnie, a nawet nie krzyżować nóg, aby ciśnienie nie wzrosło. Nie możesz czegoś ścisnąć rękami. W dłoniach ściska się gumową piłkę, aby podnieść ciśnienie krwi podczas omdlenia. Gruszka z mechanicznego tonometru jest całkiem dobra na taką kulkę. Wynik pomiaru zostanie przeszacowany. Spotkałem ludzi, którzy regularnie stwierdzali nadciśnienie, ale jeśli posadzisz ich przy stole z ręką na stole i poczekasz 300 sekund dokładnie na zegarze, to ciśnienie było normalne. Oznacza to, że od kilku lat są na próżno.
Pytanie: Dlaczego po 5-minutowym odpoczynku tonometr uwzględnia prawidłowe odczyty?
Odpowiedź: Szkody spowodowane wysokim ciśnieniem krwi, ryzykiem udaru lub zawału serca zostały obliczone za pomocą standardowego pomiaru. Standard jest po 5 minutach odpoczynku. Kiedy chodzimy, żujemy lub śmiejemy się, nasze ciśnienie rośnie. I to jest w porządku. Nieprawidłowe jest, gdy ciśnienie w spoczynku pozostaje wysokie. Spokój nadchodzi po 5 minutach odpoczynku. W ciągu 3 minut ciśnienie krwi nie ma czasu na obniżenie i pojawia się złudzenie, że jest zwiększone. I nie jest zwiększana. Jest wiele osób z wysokim ciśnieniem krwi. I jest wielu ludzi, którzy myślą tylko, że ich ciśnienie krwi jest podwyższone. Nie trzeba ich leczyć.
Pytanie: Dlaczego rośnie tylko skurczowe ciśnienie krwi?
Odpowiedź: To zależy od wieku. U osób powyżej 60 roku życia izolowane nadciśnienie skurczowe częściej wiąże się ze zwiększoną sztywnością tętnic. A to nie jest zbyt dobre.
Pytanie: Czy to prawda, że hydrochlorotiazyd został uznany za niebezpieczny?
Odpowiedź: Hydrochlorotiazyd (hipotiazyd) jest jednym z najpopularniejszych leków moczopędnych w swojej grupie. Wszyscy wiedzą, że zwiększa wrażliwość na światło ultrafioletowe. W Danii przeprowadzono badanie i okazało się, że osoby, które przyjmują duże dawki hydrochlorotiazydu przez ponad 5 lat, są bardziej narażone na raka skóry. Za granicą nikt o tym nie histeryzuje. Ale nasz Roszdravnadzor rok temu opublikował paniczny list. Wpisz, aby coś śledzić i poprawiać. W rzeczywistości w Danii i bez hipotiazydu szczyt zachorowań na raka skóry. Są rekordzistami na całym świecie. Pisałem o tym w artykule o czerniaku. W każdym razie był to rak skóry inny niż czerniak. To znaczy te rodzaje raka, które są łatwe do wyleczenia. Oznacza to, że konieczne jest monitorowanie skóry, ale nie jest to tak częsty i nie tak straszny rak, że należy rzucić wszystko i poszukać innego leku.
Pytanie: Jeśli powietrze nie jest pompowane do mankietu w tonometrze, czy można kupić tylko mankiet, czy też trzeba kupić nowe urządzenie? Czy mankiety są uniwersalne?
Odpowiedź: Każdy tonometr elektroniczny ma własny mankiet. Kompatybilne są zwykle dla mechanicznych, które są łatwe do kalibracji. Po wymianie mankietu należy skalibrować jakiekolwiek ciśnieniomierze, ale nie jest to wykonywane w każdym serwisie. Kiedy mój elektroniczny tonometr się zepsuje, kupuję nowy. Nie ufam naprawie elektronicznej.
Pytanie: Czy dodatkowy akord jest dodatkową przegrodą w sercu?
Odpowiedź: Akordy to nici, które trzymają płatki zastawek serca. Dodatkowy akord to ta sama nić, którą po prostu przeciąga się jak sznurek między ścianami serca. Zwykle nie ma z tego nic złego. Czasami dzwoni jak struna pod strumieniem krwi.
