Witaj! Jestem lekarzem od 21 lat. Nazywam się Georgy Olegovich Sapego. W tym artykule omówię fosfatazę alkaliczną.
Fosfataza alkaliczna to enzym występujący w wątrobie, kościach i jelitach. W rzeczywistości jest to kilka podobnych enzymów jednocześnie. Wiedzą, jak rozdzielić fosforany z różnych cząsteczek i najlepiej robią to w środowisku zasadowym. Do tej pory nie dowiedzieliśmy się dokładnie, do czego służą te enzymy.
W wątrobie fosfataza alkaliczna bierze udział w pracy dróg żółciowych. W jelitach pomaga bakteriom spokojnie współistnieć z nami. Bez alkalicznej fosfatazy jelito może ulec zapaleniu. Fosfataza alkaliczna bierze również udział w budowie kości.
Najczęściej fosfataza alkaliczna jest określana w celu wykrycia cholestazy, czyli naruszenia przepływu żółci.
Kiedyś sądzono, że alkaliczna fosfataza dosłownie zrzucona z uszkodzonej wątroby do krwiobiegu. Wtedy zdecydowali, że chora wątroba po prostu nie radzi sobie z usuwaniem alkalicznej fosfatazy z krwi. Obecnie uważa się, że zastój żółci powoduje, że wątroba syntetyzuje więcej alkalicznej fosfatazy. Dlatego jego poziom we krwi wzrasta.
W grupie wiekowej 15-50 lat fosfataza zasadowa jest wyższa u mężczyzn niż u kobiet.
U dzieci poziom fosfatazy alkalicznej czasami wzrasta w nieprzewidywalny sposób. Jest to zwykle spowodowane wzrostem kości i jest to normalne.
U osób powyżej 60 roku życia fosfataza zasadowa jest półtora raza wyższa niż u ludzi młodych. Ponadto u starszych mężczyzn przedostaje się do krwiobiegu z wątroby, a u starszych kobiet z kości.
U kobiet w ciąży fosfataza zasadowa może być dwukrotnie większa niż normalna. W nich dostaje się do krwiobiegu z łożyska.
Bardzo zauważalny wzrost
Jest to raczej naruszenie odpływu żółci. U około 75% osób z cholestazą fosfataza zasadowa wzrośnie 4-krotnie w stosunku do normalnej wartości.
Dzieje się tak, gdy drogi żółciowe są zablokowane przez kamień lub zablokowane przez guz. Jeśli bardzo się postarasz, możesz uzyskać poważny wzrost fosfatazy alkalicznej z alkoholowym zapaleniem wątroby.
Umiarkowany wzrost
Jeśli poziom fosfatazy zasadowej jest mniej niż 4 razy wyższy niż normalnie, może to być każda choroba wątroby.
Czasami taki wzrost występuje u członków tej samej rodziny bez żadnej choroby wątroby. Ma to coś wspólnego z genetyką.
Dlaczego to wszystko jest konieczne?
Jeśli poziom fosfatazy alkalicznej wzrasta za każdym razem, co z tego? Faktem jest, że czasami aktywność fosfatazy alkalicznej wzrasta w izolacji. Oznacza to, że żadne inne analizy jeszcze niczego nie pokazują, a alkaliczna fosfataza już się „wydostała”. Może to być oznaką poważnej choroby wątroby. Dzieje się tak na przykład wtedy, gdy kamień lub guz tylko częściowo blokują odpływ żółci.
Zatem oznaczanie fosfatazy alkalicznej nie zostanie zaniechane.
Niski poziom
Czasami fosfataza alkaliczna jest poniżej normy. Dzieje się tak z chorobą Wilsona (mam osobny artykuł o tej chorobie), ze zmniejszeniem funkcji tarczycy, z niedokrwistością złośliwą, z brakiem cynku.
Niewątrobowa fosfataza alkaliczna
Częściej dostaje się do krwiobiegu z kości. Dzieje się tak po złamaniach, przy różnych guzach kości, zwiększeniu funkcji przytarczyc.
Fosfataza alkaliczna jelit
Często rośnie po spożyciu tłustych potraw. Dzieje się tak z członkami tej samej rodziny. Jeśli po poście aktywność fosfatazy zasadowej spadła, to na pewno było to spowodowane jelitami.
Co zrobić z podwyższoną fosfatazą zasadową?
Kobiety w ciąży nie przejmują się zbytnio. Pozostali ludzie są proszeni o powstrzymanie się od jedzenia i ponownie poddawani są testom.
Jeśli wraz z fosfatazą alkaliczną rosną inne podobne wskaźniki, to sprawa jest w cholestazie. Następnie wątroba jest nadal badana.
Jeśli tylko jedna alkaliczna fosfataza wzrosła, to jest bardziej prawdopodobne w kościach. Potem zaczynają szukać czegoś, co może zniszczyć kości.
Jeśli podobał Ci się ten artykuł, polub go i zasubskrybuj mój kanał. Sprawdź moje artykuły na pokrewne tematy:
Choroba Wilsona-Konovalova
Co powoduje wzrost poziomu amylazy we krwi
Kamienie żółciowe
