Witaj! Jestem lekarzem od 21 lat. Nazywam się Georgy Olegovich Sapego. W tym artykule omówię bisfosfoniany.
Bisfosfoniany to leki zapobiegające rozpadowi kości. W opowieści o wapniu omówiliśmy już specjalne komórki, które pobierają wapń z kości. Komórki te niszczą kości, ale czasami organizm tego potrzebuje. Musi naprawić lub przebudować kości. Więc te komórki nie są szkodliwe, po prostu czasami robią wiele niepotrzebnych rzeczy.
W przypadku osteoporozy kość rozpuszcza się i byłoby lepiej, gdyby było mniej komórek. Komórki szkodliwe dla gęstości mineralnej kości są podobne do bobrów. Gryzą kość z peryferii.
Jeśli wyobrażasz sobie bobry gryzące kość, nie będzie ona wyglądać jak dwie kłody zamiast nóg. Nie. To są mikroskopijne kłody. Mają tylko kilka milimetrów długości. Od wewnątrz budujące komórki siedzą w takiej kłodzie i powoli budują kość. Na zewnątrz ten dziennik jest gryziony przez komórki bobrów.
Zwykła kość w nodze lub ramieniu będzie składać się z wielu takich mikroskopijnych kłód, w których nieustannie odbywa się jakiś ruch: coś rośnie, a coś się rozpuszcza. W twoich kościach dzieje się teraz około miliona takich kłód.
Dzienniki są małe i bardziej przypominają zapałki niż kłody. Widziałeś małe modele domów, sprytnie złożone z wielu zapałek? Tak z grubsza wygląda kość. Składa się ze złożonej sieci małych elementów, z których każdy jest pełen życia.
Bisfosfoniany przylegają do powierzchni kości i wpływają na komórki bobra. Nie pozwalają na rozpuszczenie kości, niszczą te komórki i umierają przedwcześnie. W ten sposób bisfosfoniany zapobiegają rozpadowi kości.
Oni nie są źli
Bisfosfoniany wcale nie są trucizną, która zabija wszystkich. Nie. Wiedzą, jak się opiekować. Bisfosfoniany dusią bobry, które niszczą kości, ale chronią i ratują komórki budulcowe. Ci sami budowniczowie, którzy wręcz przeciwnie, budują masę kostną.
Czy zły?
Ale nie wszystko tam jest dobrze. Bisfosfoniany zapobiegają rozkładaniu się kości, ale także uniemożliwiają ich normalny wzrost. W pewnym sensie zamrażają kość. A to nie jest zbyt opłacalne.
Nie bez powodu istnieją dwa rodzaje komórek w kościach, które wykonują odwrotną pracę. Żywa kość nie jest kamieniem. Musi być stale odbudowywany.
Aby metabolizm zachodził w kościach, kości muszą się rozpuścić, urosnąć i wzmocnić. To są różne procesy, które zachodzą w różnym tempie. Kość rozpuszcza się najszybciej. Dlatego są problemy.
Naruszać mineralizację
Zatem bisfosfoniany zamrażają kość w jednym stanie. Następnie kość nie może normalnie rosnąć, nie może normalnie się regenerować i nie może się normalnie odbudować. To jest złe? To lepsze niż tylko złamane biodro. Ponieważ osoby starsze często umierają z powodu złamania biodra.
Okazuje się, że bisfosfoniany nie pozwalają na obniżenie gęstości mineralnej kości, ale również hamują prawidłową mineralizację.
Wynika to ze struktury bisfosfonianów. pszczoła jest dwa. Fosfoniany są związkami fosforu. Oznacza to, że mają w sobie dwa atomy fosforu. Dzięki zawartości fosforu bisfosfoniany są podobne do naszego rodzimego związku pirofosforan. Ten pirofosforan hamuje mineralizację kości. On jest zły.
Kości zwykle zawierają alkaliczną fosfatazę (już o niej rozmawialiśmy). Alkaliczna fosfataza rozkłada pirofosforan, a kości w cudowny sposób się wzmacniają. Ale fosfataza alkaliczna nie radzi sobie z bisfosfonianami. W związku z tym uniemożliwiają prawidłowe wzmocnienie kości. Nie jest to zbyt przydatne, ale też nie jest zbyt przerażające.
Zatem bisfosfoniany chronią osoby starsze przed złamaniami, ale nie wpływają na zdrowie. Tacy dziadkowie i babcie nie będą już musieli skakać.
Należy od razu zauważyć, że bisfosfoniany są stosowane w celu powstrzymania niszczenia kości na tle przerzutów nowotworowych. Tutaj generalnie trzeba modlić się o bisfosfoniany, ponieważ nikt inny nie wie, jak to zrobić.
Krótko mówiąc, są to poważne leki z wieloma skutkami ubocznymi, które ratują życie. Dlatego zawsze skonsultuj się z lekarzem i nie stosuj samoleczenia.
