Brak tlenu (niedotlenienie) przed i / lub podczas porodu noworodka może powodować uszkodzenie mózgu prowadzące do śmierci lub ciężkiego kalectwa.
Według statystyk, co roku milion dzieci urodzone cierpi na zaburzenia rozwoju neurologicznego z powodu niedotlenienia -ishemicheskoy encefalopatii (Inc) miejsce, w rzeczywistości, na skutek poddania niedotlenienie. Około 20% dzieci urodzonych w zamartwicy, diagnostyce mózgowym porażeniem dziecięcym (CP).
Niestety, leczenie specyficzna uszkodzenia nie istnieje, a standardowe środki medyczne obejmują utrzymanie funkcjonowania najważniejszych organów. Ale w świecie, opracowaliśmy nową metodę leczenia - hipotermią.
Co to jest?
hipotermia terapeutyczna - jest sztucznie kontrolowane chłodzenie do ciała, zmniejszając intensywność procesów przemiany materii w mózgu i zwiększenia odporności na niedotlenienie. Układowy (chłodzenie całego ciała) i selektywne (chłodzenie mózgu) hipotermia są równie skuteczne i zalecane jako standardowego leczenia dzieci z umiarkowaną lub ciężką niedotlenienia-niedokrwienny encefalopatia.
Za granicą, w terapeutycznej hipotermii przy użyciu drogiego sprzętu, który w naszym kraju, niestety, nie bardzo dostępne, więc na Ukrainie bardziej użyciu prostych technik chłodzenie: żelowymi, torebki z lodem, butelkę z gorącą wodą, butelce lub rękawice gumowe wypełnione zimną wodą, wentylator.
Wskazania do leczenia
Gdy dziecko rodzi się w zamartwicy, lekarze na podstawie danych klinicznych i laboratoryjnych, decyduje o konieczności terapeutycznej hipotermii. Wskazania do stosowania w tego typu terapii są mniejsze niż 5 punktów Apgar; kwasica metaboliczna we krwi; w ciężkich przypadkach - drgawki. Nawiasem mówiąc, wiele dzieci w potrzebie terapeutycznej hipotermii rodzą w szpitalach położniczych I-II, korzystając z poziomu, nie posiadające w swojej strukturze oddziale intensywnej opieki medycznej, a zatem - możliwości wykorzystania tej metody leczenie. W tym samym czasie jeden z warunków jej skuteczności jest początek chłodzenia w ciągu pierwszych 6 godzin po urodzeniu.
Układowe hipotermia za pomocą prostych środków chłodzących noworodków z ciężarnych wieku 35 tygodni i wagę ciała 1800 gramów. We wszystkich przypadkach, przed terapeutycznej hipotermii jest konieczna pisemna zgoda obojga rodziców.
Jak to się dzieje?
Zaraz po urodzeniu, dziecko jest w potrzebie terapeutycznej hipotermii, zostaje przeniesiony na oddział intensywnej opieki noworodki, gdzie prowadzono wentylację mechaniczną, a także leki konserwacyjnych hemodynamiki.
Na stole resuscytacji dołączonej do monitorowania czujników temperatury dziecka - skóry i odbytnicy. Głównym zadaniem lekarza - osiągnięcie wskaźnik temperatury ciała noworodka 33,0-34,0 ° C przez 1 godzinę. Całkowity czas trwania okresu interwencji - 84 godzin, składa się z dwóch etapów: aktywne chłodzenie - 72 godzin od początku; ogrzaniu - 12 godzin aktywnego stopniowego ogrzewania po fazie chłodzenia.
