Konflikt Rhesus to immunologiczna niezgodność krwi kobiety ciężarnej i nienarodzonego dziecka. Taka ciąża wymaga starannego monitorowania i dodatkowych badań. Dlaczego konflikt Rh jest tak niebezpieczny i co należy zrobić, aby uniknąć powikłań?
Taka ciąża z reguły przebiega z różnymi powikłaniami, w celu zapobiegania którym ważne jest zapobieganie konfliktowi immunologicznemu na czas za pomocą podanie immunoglobuliny anty-Rho (D).. Dlaczego jest to niebezpieczne?
Jakie są powikłania konfliktu Rhesus
- groźba przerwania ciąży;
- niedotlenienie płodu;
- niedokrwistość;
- stan przedrzucawkowy;
- zespół zatrucia;
- przedwczesne porody;
- choroba hemolityczna;
- wewnątrzmaciczna śmierć płodu.
Co to jest choroba hemolityczna i dlaczego jest niebezpieczna? Jednym z niebezpiecznych powikłań niezgodności krwi matki i dziecka według czynnika Rh lub grupy krwi jest choroba hemolityczna płodu i noworodka choroba hemolityczna występuje w 3-6% przypadków, wśród konfliktów immunologicznych ciąże. W tej chorobie krew matki miesza się z krwią płodu. Przeciwciała powstające w ciele kobiety dostają się do krwi płodu przez łożysko i niszczą czerwone krwinki, co prowadzi do zatrucia dziecka produktami rozpadu hemoglobiny.
Choroba hemolityczna noworodka występuje w trzech postaciach:
- żółtaczkowy - podwyższony poziom bilirubiny, który pojawia się w wyniku rozpadu krwinek czerwonych, może spowodować uszkodzenie komórek mózgowych, głuchotę, porażenie mózgowe i opóźnienie rozwoju dziecka. Dzieje się tak, gdy poziom bilirubiny wzrasta do krytycznie wysokich wartości. Ta postać HDN objawia się żółtaczką skóry i błon śluzowych noworodka. Jest to najczęstsza postać choroby hemolitycznej.
- anemiczny- wskazuje na niski poziom hemoglobiny i hematokrytu. Objawia się nadmierną bladością skóry noworodka. Występuje w 10-20% przypadków.
- obrzęk- najniebezpieczniejsza postać HDN, ma najwyższy odsetek zgonów. O tej postaci HDN świadczy niedokrwistość, puchlina (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej), wysięk opłucnowy (gromadzenie się płynu w jamie opłucnej).
Dlaczego konflikt Rh jest niebezpieczny dla kobiety? Konflikt Rhesus nie stanowi żadnego zagrożenia dla kobiecego ciała, jedyne komplikacje mogą wystąpić w przypadku wewnątrzmacicznej śmierci płodu, jest to obarczone procesami zapalnymi.
Leczenie i rokowanie.Leczenie i przebieg choroby zależy od postaci i ciężkości HDN. W łagodnych i umiarkowanych postaciach po leczeniu dzieci rosną i rozwijają się tak samo jak ich rówieśnicy. Przy poziomie bilirubiny 257-342 mikromol / l lub więcej 1/3 dzieci może mieć odchylenia w rozwoju neuropsychicznym. Anemia może utrzymywać się przez kilka miesięcy. Dzieci z zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego wymagają starannego nadzoru lekarskiego ze strony neurologa, okulisty i pediatry. Noworodki z chorobą hemolityczną nie są szczepione w szpitalu.
Zapobieganie.Aby zapobiec konfliktowi Rhesus podczas ciąży, podczas rejestracji obowiązkowe jest określenie grupy krwi i Rhesus.
Rejestrując kobietę z ujemnym Rh, należy koniecznie dowiedzieć się:
- Czy miałeś wcześniej transfuzję krwi?
- czy były aborcje, poronienia;
- czy dzieci urodziły się z taką chorobą.
Kobieta z ujemnym Rh w przypadku poronienia lub aborcji musi otrzymać zastrzyk z immunoglobuliny anty-Rhesus w ciągu 72 godzin.
Ponadto kobiety w ciąży regularnie przechodzą badanie krwi na obecność przeciwciał Rh. W przypadku ich szybkiego wzrostu kobieta wymaga leczenia anty-D-globuliną (anty-Rhesus).
Koniecznie też się dowiedz jakie jest niebezpieczeństwo niskiego łożyska podczas ciąży
