Podaż oocytów jest ograniczona i zmniejsza się wraz z wiekiem. Kiedy i kogo należy sprawdzić, ile kosztuje analiza i co zrobić, gdy jaj jest bardzo mało? Odpowiedzi reproduktologa
Wszyscy wiemy, że z wiekiem zajście w ciążę jest znacznie trudniejsze. Szczyt funkcji rozrodczych kobiety przypada w wieku 25 lat, po czym zaczyna w niekontrolowany sposób spadać. Według statystyk po 40 latach szanse na naturalne zajście w ciążę wynoszą tylko 7-10%. A to ze względu na ilość i jakość jaj. Ten wskaźnik jest indywidualny dla każdej kobiety, a ponadto spada przez całe jej życie. W krajach zachodnich zaleca się sprawdzenie tego od 12 roku życia, natomiast na Ukrainie wielu nawet nie wie o takiej możliwości. Po co kontrolować swoje jajka, kto i kiedy musi to zrobić? Na te pytania odpowiedział położnik-ginekolog najwyższej kategorii, reproduktolog i doktor nauk medycznych, naczelny lekarz Centrum Medycznego „Ayvimed” Galina Striełko.
"Nie możesz zrobić liftingu dla komórki jajowej"
Kosmetologia nie zatrzyma wewnętrznego zegara biologicznego / istockphoto.com
Fakt pozostaje. Coraz więcej kobiet staje się dziś matkami po 35 latach. Jeśli wcześniej takie matki nazywano obraźliwym słowem „stare urodzone”, teraz poród po 35 roku życia jest uważany za wariant normy. Z tego powodu wiele pań na razie nie przejmuje się w ogóle swoimi funkcjami rozrodczymi. Zwłaszcza tych, którzy regularnie monitorują swój wygląd i stan zdrowia. Przecież nawet w mojej głowie nie można sobie wyobrazić, że kobieta aktywna, energiczna i pełna sił, której nie można dać nawet 30, może mieć jakieś problemy z płodnością.
„To dość powszechny problem” – mówi Galina Strelko. - Obecny poziom kosmetologii pozwala cofnąć wiek Balzaca o 15 lat. Wszelkiego rodzaju peelingi, liftingi, botox pomóc kobiecie wyglądać znacznie młodziej niż w jej wieku. To absolutny plus. Ale biologiczny budzik tyka według starego schematu, a proces starzenia się organizmu nie zatrzymuje się. Z całym pragnieniem nie możesz zrobić podnoszenia jaj ”.
Nie wszystkie kobiety wiedzą, że każdej z nas „na całe życie” przydzielana jest pewna podaż jaj. Ich największe stężenie w organizmie obserwuje się nie w wieku 18-20 lat, ale po 4 miesiącach rozwoju wewnątrzmacicznego (!). Średnio w tym okresie płód zawiera 7 milionów. oocyty. Wtedy ich liczba zaczyna się zmniejszać. „Tempo spadku podaży oocytów (zwanej również rezerwą jajnikową lub RR jajników) dramatycznie wzrasta po 37-38 latach. Jeśli przed tym czasem znikało ich około 1000 rocznie, to po 37,5 roku jest to już 2500 rocznie. Na pewnym etapie podaż się kończy, a kobieta zaczyna menopauzę ”- mówi Galina Strelko.
Jak sprawdzić zapas jaj?
Zapas jaj możesz sprawdzić za pomocą badania krwi / istockphoto.com
Menopauza to również proces czysto indywidualny. „Według statystyk menopauza występuje w wieku 50-52 lat plus minus rok”, mówi Galina Strelko. - Ale 10% kobiet ma go przed 45 rokiem życia, a 1% kobiet poniżej 40 roku życia. U niektórych, choć znikomych, kobiet menopauza może wystąpić przed 30. rokiem życia. Kiedy w tym wieku kobieta przychodzi do ginekologa z naruszeniem cyklu, jest leczona na wszystko: z powodu choroby policystycznej, z hiperprolaktynemii, ale nie z tego. Nawet lekarze nie zawsze uważają, że menopauza może wystąpić w tym wieku.
Punkt kulminacyjny dla kobiety jest to to samo, co zdanie: po jego pojawieniu się prawie nie będzie w stanie zajść w ciążę w sposób naturalny i na własnych jajach. Kobiety z reguły przestają zachodzić w ciążę, już 7-10 lat przed nadejściem menopauzy, ostrzega Galina Strelko. Rzeczywiście, wraz z wiekiem zmniejsza się nie tylko liczba jaj, ale także pogarsza się ich jakość. Tymczasem początek menopauzy nie jest tak trudny do „przewidzenia”: wystarczy zdać hormonalne badanie krwi, które w naszych laboratoriach kosztuje około 400-500 UAH.
„Ta analiza służy do oceny rezerwy jajnikowej kobiety” – wyjaśnia Galina Strelko. - To się nazywa test AMH lub anty-Müllerowski test hormonu. Jest to hormon wytwarzany przez pęcherzyki jajnikowe. Tak więc na podstawie jego ilości możemy pośrednio oszacować podaż komórek jajowych i założyć, kiedy kobieta będzie miała menopauzę. Mówiąc prościej, wszystko większe niż 2,5 jest w porządku, a wszystko poniżej 1 jest złe. Jeśli kobieta, nawet w wieku 25 lat, zgodnie z wynikami analizy, otrzymała wskaźnik, na przykład 0,3, pilnie musi coś zrobić ”.
Co zrobić, jeśli jajek jest mało
Test AMG pokaże Ci szansę na samodzielne zajście w ciążę / istockphoto.com
Możesz ocenić swoją rezerwę jajnikową w każdym wieku. Na przykład w krajach Europy Zachodniej i Ameryki kobietom zaleca się regularne obserwowanie jego dynamiki, począwszy od 12 roku życia. Jeśli przez kilka lat lekarze widzą, że AMH spada, jest to wskazówka do zamrożenia jaj. „Kobieta, która jest zainteresowana swoimi funkcjami rozrodczymi, zdecydowanie powinna zająć się tą kwestią” – mówi Galina Strelko. - A im szybciej to zrobi, tym lepiej. Jeśli poziom AMH jest niski, musisz albo zacząć próbować zajść w ciążę, albo zachować jajeczka na przyszłość.
W kwestii zamrażania jajek lepiej też nie czekać do 40 roku życia. W końcu z biegiem czasu znacznie tracą na jakości, ostrzega nasz ekspert. Udowodniony fakt: z wiekiem zaburzają się struktury zapewniające prawidłową separację chromosomów w zapłodnionym jaju. Mówiąc obrazowo, struktury te „ciągną” chromosomy w różnych kierunkach. Im starsza kobieta, tym gorzej struktury „ciągną”, a chromosomy są rozdzielane nie zgodnie z zasadami, ale w razie potrzeby. Z tego powodu anomalie takie jak Zespół Downa lub inne nieprawidłowości chromosomalne płodu. „Jeśli przyjmiemy naszą praktykę IVF, to 80% embrionów u kobiet po 40. roku życia ma podobne wady genetyczne” – podkreśla Galina Strelko.
Dlatego kobieta powinna pamiętać o dwóch rzeczach. Po pierwsze, podaż jaj jest ograniczona. A jeśli z jakiegoś powodu przed 35 rokiem życia nie zrealizowałeś swoich planów reprodukcyjnych, musisz zrobić test na AMG (ale lepiej zrobić to przed 30 rokiem życia). Dalej - zgodnie z wynikami: albo odpocząć na chwilę, albo pilnie zaplanować ciążę, albo pomyśleć o zamrożeniu zapasów na przyszłość. Aby po 40 latach, kiedy jeszcze zdecydujesz się na dziecko, będziesz miał młode i zdrowe jaja, dobrej jakości i bez wad chromosomowych.
Będziesz także zainteresowany czytaniem:
Bocian przy bramie: jak zwiększyć szanse na poczęcie dziecka
Jak rozpoznać niepłodność u mężczyzny - oznaki i przyczyny
