Pojawiły się propozycje rozważenia opukiwania i osłuchiwania jako złotego standardu w diagnostyce zapalenia płuc. To znaczy słuchanie i stukanie w płuca. Byłoby miło, ale tak nie jest.
Złotym standardem rozpoznawania zapalenia płuc jest prześwietlenie klatki piersiowej.
Jeśli na zdjęciu rentgenowskim nic nie jest widoczne, ale lekarz przysięga i przysięga, że słyszy zapalenie płuc z uchem, to po około 1 na 10 pacjentów w ciągu najbliższych 72 godzin zapalenie płuc stanie się zauważalne na zdjęciu rentgenowskim narządów klatki piersiowej.
Jest więc bardzo możliwe, że taki biedak zostanie zabrany do szpitala, a prześwietlenie płuc zostanie powtórzone za dzień lub dwa.
I wzajemnie. Jeśli niewinna osoba została przymusowo sfotografowana na zdjęciu rentgenowskim płuc i znalazła coś podobnego do zapalenia płuc, to zgodnie z nowoczesnymi koncepcjami nadal konieczne jest uzyskanie innych znaków.
Cóż, jest wysoka gorączka lub kaszel z flegmą, ból w boku lub duszność. Oznacza to, że zdjęcie rentgenowskie oprócz tego wszystkiego nie znaczy wiele dla silnej osoby bez skarg. Czy to jest jasne?
Dlaczego pamiętałeś o perkusji i osłuchiwaniu? Ponieważ jest to proste i skuteczne.
Pamiętasz, rozmawialiśmy już o tym, jak zapalenie płuc impregnuje płuca ropą? Ta ropa bulgocze delikatnymi małymi bąbelkami w samych głębiach płuc, a rozpadające się pęcherzyki chrzęszczą w szczególny sposób.
Brzmi dziwnie, ale zdarza się to nawet rano u zdrowej osoby. Ten dźwięk nazywa się crepitus. Kiedy leżymy w łóżku z klatką piersiową przyciśniętą do materaca, płuca nie rozszerzają się w pełni.
Jeśli obudzisz osobę w nocy i sprawisz, że weźmie głęboki oddech, usłyszymy trzeszczenie, z którym rozpadają się płuca we śnie. Za kilka oddechów wszystko się rozpadnie i stanie się jak zwykle.
Tak więc u pacjenta z zapaleniem płuc, bez względu na to, ile oddycha, takie chrupanie będzie słyszalne i słyszalne.
Lekarz również stuka palcem w plecy pacjenta, aby znaleźć tam głuchy dźwięk.
Wypełnione powietrzem, zdrowe płuca dzwonią jak pusta beczka z uderzeniem palca.
Skąpane w ropie obszary płuc z zapaleniem płuc brzmią tępo. Doświadczone ucho może to zobaczyć.
Dodając do tego ręcznego badania nawet temperaturę powyżej 38 stopni, ból w klatce piersiowej lub wyższy puls 100 na minutę, czyli oddychanie powyżej 20 na minutę, lekarz od razu będzie chciał zastosować złoty standard diagnozy, czyli prześwietlenie.
Czy to jest jasne ze standardem?
