Jeśli chcesz, aby ktoś mierzył ciśnienie krwi za pomocą mechanicznego tonometru, musisz przestrzegać zasad. Niektóre z nich są pomijane i zapomniane nawet przez kardiologów. Chodzi o pomiar skurczowego ciśnienia krwi palcami.
Po posadzeniu pacjenta przy stole i umieszczeniu mankietu ciśnieniomierza na jego ramieniu należy zdecydować, w jakim stopniu należy pompować gruszkę. Czy mógłbyś podkręcić do której godziny? Do 200 milimetrów słupa rtęci lub więcej? Lub niżej?
Awaria osłuchowa
Faktem jest, że podczas pomiaru ciśnienia krwi za pomocą własnego ucha występuje tak zwany spadek osłuchowy.
Oznacza to, że te same uderzenia w fonendoskopie mogą rozpocząć się przy 180 milimetrach słupa rtęci, a następnie zniknąć przy 165 i pojawić się ponownie dopiero przy 140. Jeśli napompujemy do 160 w takiej sytuacji to nic nie usłyszymy. Wtedy pukanie zacznie się od 140, a my z radością zapiszemy to na kartce papieru. A ciśnienie skurczowe wynosiło w rzeczywistości 180 milimetrów słupa rtęci.
Istnieje zasadnicza różnica między 180 a 140. W wieku 180 lat nie możesz podnosić ciężarów i uprawiać sportu.
Dlatego mankiet tonometru jest napompowany tylko o 30 milimetrów słupa rtęci powyżej ciśnienia skurczowego.
Ciśnienie skurczowe można określić palcami na pulsie:
- znajdź puls,
- podkręć mankiet,
- zauważ, kiedy zanikł puls (jest to ciśnienie skurczowe),
- napompuj kolejne 30 milimetrów słupa rtęci,
- zacznij krwawić i słuchać swoim uchem.
Gdzie czuć
W oficjalnych zaleceniach często zaleca się dotykanie tętnicy ramiennej dokładnie w miejscu, w którym znajduje się fonendoskop. Rzadziej zaleca się sprawdzenie tętna na tętnicy promieniowej (na nadgarstku).
Osobiście lubię sprawdzać na nadgarstku. Po pierwsze, w ten sposób można złapać rzekome nadciśnienie, o którym mówiliśmy w poprzednim artykule. Po drugie, niektóre mechaniczne ciśnieniomierze są zaprojektowane w ten sposób, membrana fonendoskopu jest już przyszyta do mankietu we właściwym miejscu. Nie jest zbyt wygodne wkładanie palca pod niego w celu pomiaru pulsu.
Czy ty to zrobiłeś? Zapytaj swojego lekarza.
Polub i zasubskrybuj mój kanał. Sprawdź moje artykuły na pokrewne tematy:
Czy można podnosić ciężary przy zwiększonym ciśnieniu
Jeśli w naczyniach jest dużo wapnia, tonometr może być błędny i przeszacować odczyty ciśnienia.
Skok ciśnienia spowodowany napełnieniem mankietu tonometru
