Witaj! Jestem lekarzem od 21 lat. Nazywam się Georgy Olegovich Sapego. Ten artykuł ponownie będzie zbiorem pytań i odpowiedzi.
Pytanie: Czy słodka przekąska jogurtowa jest dla Ciebie zła?
Odpowiedź: To nie sam cukier jest szkodliwy, ale jego ilość w diecie. Jeśli nie zamieniasz więcej niż 5-10% dziennych kalorii na cukier, jest to normalne.
Pytanie: Dlaczego głód jest zły i chcesz płakać? Mój poziom glukozy we krwi jest normalny.
Odpowiedź: Osoby bez cukrzycy nie potrzebują glukometru. Nie nadaje się do diagnozy. Tylko istniejącą cukrzycę można kontrolować za pomocą glukometru. Złe samopoczucie może nie wynikać ze spadku cukru, ale ze wzrostu poziomu hormonów związanych z cukrem. Nazywa się je hormonami przeciwpochodnymi. Próbują podnieść poziom cukru we krwi, zanim jeszcze zbytnio spadnie. Można powiedzieć, że te hormony wywołują panikę w naszym organizmie. Z tego powodu robi się źle, pojawiają się mdłości, a nastrój psuje się.
Pytanie: Dlaczego wszyscy otrzymują te same rady dotyczące nadciśnienia? W końcu wszyscy ludzie są różni.
Odpowiedź: Ciśnienie w spoczynku powinno być w przybliżeniu takie samo dla wszystkich. Ciśnienie krwi powinno wrócić do normy godzinę po wysiłku. Jeśli nie stało się normalne, jest to nadciśnienie, które dramatycznie zwiększa ryzyko śmierci z powodu zawału serca lub udaru.
Pytanie: Czy to prawda, że kardiolodzy nie mogą kierować pacjentów po 60-65 roku życia na różnego rodzaju diagnostykę: Holtera, testy wysiłkowe, bieżnię itp.?
Odpowiedź: nieprawda. Ostatni raz moje stare babcie wysłano na ergometrię rowerową w zeszłym roku. Przez 80 lat widziałem dwie babcie. Chodzą z trudem. Przyjechali pedałować. Myślę, że w miejscowościach występują różne zniekształcenia. Nie ma twardych zaleceń dotyczących tego wyniku. Przecież po 80 latach nie wolno wsadzać babć na rowery. Nie ma już tych samych stawów, kości i mięśni.
Pytanie: Kto ustanowił takie normy? Presja każdej osoby zmienia się indywidualnie, inne są też przyczyny tej zmiany. Czasami wstaje rano, czasami wieczorem. Musisz obserwować siebie i brać leki na czas. To wszystko. Wszyscy poszli do uzdrowicieli, czy nie ma już nic więcej do zrobienia?
Odpowiedź: Wszyscy ludzie są zrobieni z tego samego mięsa. Gdy dorosną, ciśnienie powinno być mniej więcej takie samo. Jeśli jest powyżej normy, należy ją zmniejszyć. W przeciwnym razie możesz umrzeć na zawał serca lub udar. I tak, ciśnienie krwi jest najbardziej zmiennym wskaźnikiem w naszym ciele. To się ciągle zmienia. Dlatego wybrano specjalne warunki pomiaru ciśnienia krwi. Mierzy się godzinę po wysiłku lub spożyciu kofeiny, pół godziny po skorzystaniu z toalety i 5 minut po siadaniu z mankietem na ramieniu. Jeśli ciśnienie wzrasta raz dziennie, najprawdopodobniej nie trzeba go leczyć.
Pytanie: Dlaczego moja starsza mama nie musi jechać do ośrodka z błotem leczniczym?
Odpowiedź: Ponieważ ludzie powyżej 70 roku życia czasami umierają w kurortach. Różne zabiegi fizyczne stosowane w kurortach są atrakcyjne dla osób starszych, ale powodują zaburzenia równowagi ich ciał. Jest to normalny efekt fizjoterapii, ale przy wrażliwości starczej efekt ten może być śmiertelny.
Pytanie: Wcześniej każdy wiek miał swoją własną presję. Dlaczego teraz operują na tym samym wskaźniku ciśnienia krwi zarówno u młodych, jak i starszych?
Odpowiedź: Wskaźniki ciśnienia są potrzebne do oceny prognozy, ryzyka i wszystkiego innego. Kiedy ludzie mierzą ciśnienie krwi, tak naprawdę nie mierzą ciśnienia krwi. Wydaje im się tylko, że mierzą. Właściwie słuchają tonów Korotkowa. Cóż, albo elektroniczny tonometr coś usłyszy. Zwykle można z grubsza odgadnąć ciśnienie krwi. Nie traktują człowieka jego uciskiem, ale moment, w którym w fonendoskopie pojawiają się uderzenia. Według statystyk, jeśli pojawienie się uderzeń jest kontrolowane w określony sposób, ludzie umierają rzadziej. Jeśli nie są kontrolowane, umierają częściej. Wcześniej było mniej statystyk, teraz gromadzonych jest więcej statystyk. Logika nie ma tutaj znaczenia. Tylko statystyki.
