Po opowieści o serohepatitis wielu pyta, dlaczego ból rozciąga się od przepony na ramieniu. Powiem ci jeszcze jedną historię. Znowu o studenta.
Mężczyzna wysłał do mnie z diagnozą zapalenia mięśni. Student szuka nieszczęśliwy. Był blady, o temperaturze od 38, pocenie się i oddycha.
To było rano. Całą noc ambulans jechał studenta do szpitali. Skarżył się na ból w szyi i gorączka.
W gotowości szpitala znalazł wiele białych krwinek i zdecydował, że gdzieś musi być ropa.
Ból szyi badane zarówno odpowiedniego specjalisty. Okazało się, że na krótko przed szpitalu cła powiększanie i wyglądał jednocześnie Kliniki Otolaryngologii i chirurgii ropnej.
Ropne ropa chirurg szukać w szyję i laryngolog zewnątrz - wewnątrz. Nic nie znaleźli, oprócz ciężkiej bolesność mięśni nad obojczykiem. Lekarze zdecydowali, że nie ropa w obszarze nie. Leukocytoza odpisane do późnej kolacji i wysłał do mnie student w leczeniu zapalenia mięśni.
A potem spojrzeć na ucznia, a on wygląda źle. Guy trąca się w szyję. I to nie tylko w szyi i między nogami mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy. Wyglądało to jak na zdjęciu w podręczniku.
To nazywa się przypadek frenikus-objaw. Frenikus - przeponowego środki. Nerwu przeponowego biegnie od przepony gdzieś między nogami mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy. Jeśli obróć głowę w bok, to będzie zacisnąć mięśnie, a to jest łatwe do znalezienia.
W przypadkach poważnego zapalenia tęczówki może chorują szyję. Zapalenie może być membraną lub powyżej membrany.
Poprosiłem ucznia, a nie chory gdyby miał żołądek. Mówi, że nie jest źle. Powiedziałem, słuchaj nikogo jego rury powrotnej. Okazało się, że nie słuchał.
To jest facet całą noc z gorączką jeździł w karetce. Znalazł leukocytoza, podniósł otwartą wewnątrz szyi i na zewnątrz, ale nie słuchałem płuc.
Co sądzisz usłyszałem go tuż pod łopatką? Zgadza się! Zmniejszone powietrza i trzeszczenie. Stwierdzono również wzmocnienie drżenie głosu. Zapalenie płuc.
A uczeń wrócił na pogotowie, ale w szpitalu terapeutycznego.
Oto frenikus-objawem. Może ktoś będzie przydatna.
