Jednym z najbardziej niebezpiecznych warunkach, jakie mogą wystąpić w czasie ciąży i porodu - niedotlenienie płodu i zamartwicy. Częstotliwość dzieci urodzone w zamartwicy 4-6%.
niedotlenienie (Anoksji) płodowej - stan, który pojawia się, gdy mały przepływ tlenu (w ciągu 4 tygodni). asfiksja - brak wymiany gazowej w płucach dziecka po urodzeniu. Innymi słowy, niezdolność do oddychania.
Niedotlenienie występuje podczas rozwoju płodowego, urodzenie zamartwicy - w stanie ostrym, który występuje przed urodzeniem lub podczas nich. Wszystkie narządy organizmu potrzebny jest stały dopływ tlenu, więc kiedy jego brak biegu Procesy szkody, stopień, który zależy od nasilenia choroby i terminowego dostarczania pierwszy help. Niestety, czasami stopień uszkodzenia mogą być tak silne, że prowadzi to do nieodwracalnych skutkach. Mózg, serce, wątroba, nerki i nadnercza noworodka - najbardziej wrażliwe na niedotlenienie narządów, w wyniku czego mogą one wykryć krwotok i obrzęk.
Dlaczego tak się dzieje?
Wśród przyczyn zamartwicy noworodków, lekarze nazywają:
• Brak przepływu krwi przez przewód łączący (pępowinowej splątanie przewód ciasno wokół szyi, węzłów pępowinowej);
• niska nasycenia tlenem krwi matki (niedokrwistość, choroby sercowo-naczyniowe);
• naruszenie wymiany gazowej przez łożysko (przedwczesne łożysko Previa);
• urodzenie uraz śródczaszkowy noworodka;
• słabe krążenie matki stronie łożyska (w przypadku wysoko aktywne skurczów stanu przedrzucawkowego);
• aspiracji smółki;
• tłumienie układu wysiłku noworodków w wyniku efektów terapii lekowej u matki (znieczulenia);
• wewnątrzmacicznego płodu uszkodzenie mózgu, wrodzony rozwój płuc.
Największe ryzyko urodzenia zamartwicy u wcześniaków i noworodków urodzonych po z wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrostu.
Jeśli istnieje podejrzenie niedotlenienia płodu i zamartwicy po urodzeniu, w chwili narodzin w sali porodowej niezbędnej jest neonatolog lub resuscytacji noworodka na oddziale intensywnej terapii, który ocenia potrzebę reanimacji zdarzeń.
Przede wszystkim, nie ma oceny noworodka Apgar. Ocena normalny 8-10 punktów, stan zamartwicy noworodków z łagodną szacowana 6-7 punktów, o średniej ciężkości - 4-5, z ciężką uduszenie w klasie 0-3.
Główną cechą zamartwicy noworodków - zaburzenia oddychania (jego całkowity brak lub niewystarczająca), co skutkuje zmniejszeniem częstości serca (zwykle nie mniej niż 100 uderzeń na minutę) i zaburzenia krążenia krwi, a tym samym zmniejszenie napięcia mięśni i rozjaśniania odruchy.
Stopień zamartwicy noworodków
niedotlenienie łagodny: W ciągu pierwszych minut od dziecka sprawia, że pierwszą niezależną oddech, ale oddycha, gdy dziecko pozostaje słabe napięcie mięśni zmniejsza się, jest sinica z nosowo-trójkąt. Odruchy normalnych lub nieco zmniejszony. Przy tym tempie pobyty dziecka z matką w rooming.
niedotlenienie umiarkowanego: Spontaniczne oddychanie, ale bardzo spokojny, nieregularne, słaby płaczą (jęki niemowlęce), tachykardia. napięcie mięśni i odruchy zostały znacznie zmniejszone, jest sinica rąk, stóp i twarzy. Smółki jest zazwyczaj odchodzi przed porodem lub w czasie porodu z powodu niedotlenienia, jest rozluźnienie zwieracza. Stan dziecka w przypadku odpowiedniej terapii szybko zwiększa się 4-5-go dnia życia.
ciężkie niedotlenienie: Są nieregularne ruchy oddechowe lub nie oddycha w ogóle. Dziecko nie krzyczy, że zmniejszyła się częstość akcji serca (co najmniej 60 uderzeń na minutę wymaga pośredni masażu serca), napięcia mięśni i nie występują refleksy blada skóra (ze względu na skurcz krwi naczynia). Gdy takie objawy odbywa się z pełną stabilizację resuscytacji w sali porodowej i dalszego transportu do oddziału ratunkowego. Takie dziecko odbyło wentylacji mechanicznej, leczenie objawowe. Również poruszono kwestię stosowania nowej metody terapeutycznej hipotermii -, którego znaczenie jest ogólnie chłodzenie ciała dziecka do 33-35 stopni w ciągu 72 godzin. mózg przetwarza chłodzenie powolne zniszczenie komórek.
Czy jest zbawienie?
Za terminowe diagnozowania i zapobiegania płodu niedotlenienie stała potrzeba staranne monitorowanie stanu kobiet w okresie ciąży z obowiązkowego monitorowania stanu płodu i łożyskową.
